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隨著暑假的到來，口腔正畸門診也逐漸迎來就診高峰。

“孩子還沒換完牙，可以晚點(diǎn)矯正嗎?”“固定牙套和隱形牙套哪個(gè)更好?”……帶著十萬個(gè)為什么，家長們穿梭于不同的口腔機(jī)構(gòu)，多方比較、選擇，只為得到一個(gè)滿意的治療方案，但要找到這些問題的答案，并不比一場考試容易。

今天，我們邀請資深正畸醫(yī)生、新橋口腔業(yè)務(wù)院長劉姍來為家長們答疑解惑。

新橋口腔業(yè)務(wù)院長劉姍

問題1：什么樣的情況需要做牙齒矯正?

劉姍院長：錯(cuò)頜畸形不僅影響到美觀，而且影響到咬合功能，但要不要治療還需要綜合考慮，如果影響到了孩子的咀嚼、語言、容貌、心理等方面，醫(yī)生會(huì)建議做正畸治療。即便不影響功能，但由于牙齒擁擠難以做好口腔清潔，不做矯正干預(yù)的話孩子患上齲齒的概率會(huì)增大，成年后出現(xiàn)牙周病，中老年時(shí)期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落的概率也會(huì)更大。

總結(jié)來說，孩子是否要做正畸治療沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)答案，需要醫(yī)生根據(jù)拍片、口掃等檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估、診斷后，給出一個(gè)治療方案，家長根據(jù)方案來綜合考量。

問題2：矯正需要多長時(shí)間?多久復(fù)診一次?

劉姍院長：兒童青少年的治療周期相比成人較短，如果只是單純排牙，簡單病例不需要拔牙一般一年左右(不包括佩戴保持器的時(shí)間)，復(fù)雜病例和拔牙病例的治療周期更長一些;如果是同時(shí)做排牙和功能矯形，比如擴(kuò)弓、上下頜牽引等治療，要具體情況具體分析。另外，治療周期的長短還和矯治器類型有關(guān)，固定矯治器(金屬牙套)一般比隱形矯治器的治療周期短一些。復(fù)診的間隔時(shí)間一般是一到三個(gè)月，特殊情況除外。

劉姍院長與患者溝通交流

問題3：固定矯正和隱形矯正怎么選?

劉姍院長：固定矯治器(金屬牙套)和隱形矯治器(透明牙套)都是一種正畸治療工具，它們的主要區(qū)別在于加力方式有所不同，在功能和適應(yīng)癥方面有一些各自的特點(diǎn)，更多的差異體現(xiàn)在舒適度、美觀度、便利性、依從性等方面，絕大多數(shù)正畸患者兩種矯治器都可以選擇，家長可以在充分了解治療方案后，參考醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。

問題4：小時(shí)候矯正過，長大后還要二次矯正嗎?

劉姍院長：矯正前，家長和醫(yī)生如能在功能目標(biāo)和美學(xué)目標(biāo)上達(dá)成一致，大部分孩子一次矯正就能獲得滿意的效果。有一些復(fù)雜病例本來就需要二次甚至多次矯正，比如安氏III類錯(cuò)頜畸形兒童、唇腭裂兒童，反頜(地包天)兒童矯正完成后，隨著頜骨的發(fā)育有些人可能再次出現(xiàn)反頜，嚴(yán)重的可以選擇再次矯正。

除了以上情況，更為常見的是矯正完成后未遵醫(yī)囑佩戴保持器造成反彈，還有就是智齒長出后對(duì)牙列造成擠壓影響了牙齒的整齊度。以上情況對(duì)功能影響有限，如果對(duì)美學(xué)要求較高，也可以進(jìn)行二次矯正。

暑期迎來牙齒矯正高峰

問題5：矯正后如何長期保持?

劉姍院長：不管處于什么年齡，我們的牙齒只要在使用，在受力，就會(huì)發(fā)生非常微小的移動(dòng)，正畸治療正是基于這一點(diǎn)。矯正完成多年后有所反彈很難避免，特別是由于智齒造成的擠壓，多少會(huì)影響到牙列整齊。

如果想要一直保持剛矯正完的狀態(tài)，有兩個(gè)建議：一可以延長佩戴保持器的時(shí)間，二在取矯治器之前就拔除智齒，甚至可以在萌出前就拔除牙胚。青少年的矯正完成后通常需要佩戴兩年保持器，第一年24小時(shí)佩戴，第二年夜間佩戴。

最后提醒各位家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子面型有不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱、口呼吸、發(fā)音不清晰、咬合不好等情況，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)估，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，不錯(cuò)過最佳矯正時(shí)機(jī)。