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孩子多大時家長可關注是否需要早期矯正?牙齒矯正的最佳時期是什么?家長該如何為孩子選擇合適的矯治器?兒童青少年牙齒矯正是暑期備受關注的話題。7月16日晚，四川廣播電視臺四川觀察《健康觀察室》直播間特邀新橋口腔為家長們解惑兒童青少年暑期牙齒矯正熱點問題，吸引超過20萬觀眾在線觀看。

直播嘉賓：

魯維希 新橋口腔正畸專科主任

韓漢 新橋口腔成都高新院區兒童早期矯正專科主任

魯維希主任(左)韓漢(右)

以下內容根據直播訪談節選整理：

1、6歲以下小朋友可以做早期矯正嗎?

魯維希：需不需要做牙齒矯正，適不適合做，不能單看年齡。而是要具體情況具體分析，看牙齒是否有特殊狀況、不良口腔習慣、錯頜畸形家族遺傳史等來綜合評估。

如反頜(地包天)是一種異常的咬合關系，如果不加以干預可能會發育成骨性的地包天或偏頜。不管在哪個年齡階段發現小朋友有反頜情況，只要小朋友能夠配合，建議是盡早發現盡早干預的。除此之外，還有一些口腔不良習慣需要重視，比如有吐舌、咬手、咬指、咬唇、口呼吸等也是需要及時干預，可能會引起不良的功能性問題。

2、孩子多大家長可以關注是否做早期矯正?

韓漢：從孩子所有乳牙萌出后就可以開始關注。乳牙期更多關注一些不良的口腔習慣，或者有沒有反頜(地包天)，發現即可及時干預。其次，深覆合深覆蓋，當深覆合存在下牙咬到上牙軟組織，影響正常進食生活，這種情況是需要及時干預的。如果沒有咬那么深，就不用那么早去干預，家長密切關注，定期帶孩子復診，以便及早發現問題及時進行干預。

3、早期矯正有什么作用?

韓漢：臨床中有很多孩子因為牙齒不齊，不愛笑、不愿與小朋友交流、被起外號影響心理等，我們通過對牙齒的調整，恢復美觀，對小朋友自信心重新建立和提升是有所幫助的。另外，兒童屬于頜面部發育高峰期，相對成年人來說，頜骨的可塑性更強，這時進行干預，往往可以起到事半功倍的作用。

魯維希：早期矯正更多的頜骨塑形，對顏值的管理，如下頜前導，地包天代償性改善，如果沒有早期干預，到恒牙列時期處理起來會更麻煩一些。通過早期矯正把咱們頜骨的寬度、高度、矢狀向、前后向都調整改善好了，換完牙后孩子牙齒不太整齊，可以進行牙齒的排列，因為有了之前的良好基礎，排齊牙齒是相對比較簡單的。

4、做了早期矯正，換了牙還需要做傳統矯正(二期矯正)嗎?

魯維希：分情況來看，因為孩子處于生長發育的高峰階段，有些孩子做完早期矯正后，效果很穩定，也沒有新情況出現，頜面也是向著非常好的方向發育，恒牙期換完牙后，牙量和骨量協調，沒有擁擠、間隙、前突的問題，就不需要再進行二期矯正。

有些孩子做完早期矯正后，可能效果不太穩定，或有些不良口腔習慣沒有糾正，或有其它新的情況出現，如果到了恒牙期階段，即使要矯正可能也是一些基礎的排齊牙齒，有了前期早期矯正的基礎，二期矯正的方案會相對更簡單，效果也會更好。

5、不能錯過的矯正最佳時期是什么?

魯維希：7-12歲替牙期，是頜骨塑形、顏值管理的黃金時期。家長如果發現孩子牙齒有異常情況，齙牙、牙列擁擠、牙列不齊，以及不良口腔習慣，如口呼吸可能會引起牙弓狹窄、牙齒前突、下頜后縮，出現典型的腺樣體面容，是需要及時干預的。如果早期需要干預的情況，沒有及時得到干預，而形成骨性的癥狀，到了12歲左右，口腔頜面發育完成90%左右，再進行調整可能就比較有限了。

6、牙齒不齊會不會遺傳呢?

魯維希：錯頜畸形發生是多因素的，是由遺傳因素和環境因素共同決定的，所以是有一定的遺傳性。在臨床上，我們會看到雙胞胎有不一樣的錯頜畸形，父子或母子有相似的錯頜畸形，但是現在診療技術是很先進全面的，治療手段是多元化的，即使是非常強勢的遺傳因素導致的錯頜畸形，在合適的時機，進行合適的干預，也有非常大的改善空間，所有很多時候父母的理念也很重要。

7、正畸臨床中有哪些AI技術的應用?

韓漢：以前牙齒矯正取模(石膏取模)，部分人會感覺異物不適感。現在有了3D數碼口腔掃描儀，不僅更快速舒適，而且現場等幾分鐘，還可以預覽矯治結果。其次遠程監控，通過口腔監控儀，顧客在家就可以上傳口內照，醫生根據隨時上傳的信息，判斷是否需要進行調整。還有AI極速自鎖托槽，采用AI面診，2分鐘呈現牙列、顏面、咬合數據報告。AI預判結果，矯治方案3D可視，可以提前預先看到治療結果。AI定制托槽，可以縮短治療時間。AI粘接導板，可以減少在椅位的時間，更加的高效舒適。

8、暑期牙齒矯正高峰期，家長該如何為孩子選擇矯治器?

魯維希：目前臨床上有功能矯治器、固定矯治器、隱形矯治器。固定矯治器又有金屬自鎖托槽、陶瓷托槽、球形托槽、舌側托槽，隱形矯治器，就是透明牙套。各有優勢，選擇哪種矯治器都不會影響我們的矯治效果。

青少年，學生可能更適合金屬托槽，它是把托槽固定粘在牙齒上，定期復查加力，不像隱形牙套，需要家長監督佩戴夠時長。但金屬托槽需要更注意口腔清潔，如果清潔不到位，很容易引起牙齒的脫礦和齲壞。現在有一款球形托槽，表面比較光滑圓潤，臨床上在牙齒清潔上來說的確是優于其余托槽的。

如果是成年人上班族，像播音主持等，出于工作、社交等原因，需要對外觀要求更高的話，可以考慮隱形矯治器，不近距離觀察，大多數是看不出來的。

9、牙齒矯正年齡越小費用越高嗎?

韓漢：牙齒矯正的費用跟年齡沒有太多的關系，它取決于矯治的方式、矯治的難度。如只是乳牙期的簡單反頜，可能費用就比較低。如同時存在牙齒、頜骨多方面問題，治療越復雜，費用相對會增高。但有一點是肯定的，比如在乳牙期、替牙期，在問題比較簡單的時候，進行早期矯正干預，能夠及時解決，不拖到問題比較復雜的時候，流程簡化，時間縮短，費用也會更低。

10、孩子牙齒矯正后怎么可以更好地保持矯正效果?

魯維希：首先，要遵醫囑好好佩戴矯治器，青少年牙齒矯正后建議佩戴2-3年，成人建議時間延長，第一年白天晚上都佩戴，第二年晚上佩戴。其次，一般建議在三個月、半年、間隔一年定期到醫院復診，如果保持器變形損壞，是需要重新做的。同時，醫生也可以更好地監控情況。

嘉賓簡介：

魯維希

新橋口腔正畸專科主任

新橋口腔成都玉雙院區門診主任

精通口腔正畸理論和各項正畸技術，擅長各類隱形正畸及口腔正畸疑難病例的處理，在兒童早期錯頜畸形干預治療、青少年/成人隱形正畸、成人美學-正畸修復聯合治療等方面積累了豐富的成功病例。

出診院區：新橋口腔成都玉雙院區

預約電話：028-89897181

韓漢

副主任醫師

新橋口腔成都高新院區兒童早期矯正專科主任

擅長兒童齲病治療、全冠修復、各類復雜牙拔除及牙早失間隙維持、唇舌系帶修整手術，對兒童各類牙列擁擠、稀疏、前突等牙齒畸形的早期預防矯治有著豐富經驗。曾在國家級醫學期刊發表論文。

出診院區：新橋口腔成都衣冠廟院區/高新院區

預約電話：028-68687878/68527878